U bent hier: Home » Inschrijven buitenschoolse opvang

Inschrijven buitenschoolse opvang

 

Velden met een * zijn verplichte velden

* Naam:
* E-mail adres:
_______________________________________________________________________

Gegevens ouder(s)/ verzorger correspondent
* Voorletters:
* Achternaam:
* Geslacht:
  Man Vrouw

* Geboortedatum:
* BSN Nummer:
* Adres, huisnummer, toevoeging:
* Postcode/ Woonplaats:
* Telefoonnummer mobiel
Tweede telefoonnummer
Ik geef toestemming voor het gebruiken van mijn e-mailadres voor het ontvangen van facturen, nieuwsbrieven en overige informatie over de BSO en Fleks kinderopvang.
* Toestemming:
_______________________________________________________________________

Gegevens tweede ouder:
Bent u alleenstaande ouder?
  Ja Nee
Voorletters:
Achternaam:
Geboortedatum:
BSN Nummer:
Geslacht:
  Man Vrouw
Telefoonnummer mobiel:
_______________________________________________________________________

Gegevens kind:
* Voornaam:
* Achternaam:
* Geslacht:
  Jongen Meisje
* Geboortedatum:
* BSN Nummer:
Naar welke school gaat uw kind?
Ik heb al een broertje/zusje op de vestiging en zijn/haar naam is.:
_______________________________________________________________________

Opvanggegevens:
* Vestiging:
* Gewenste ingangsdatum van de opvang:
Soort voorschoolse opvang:
  Flexibel Vaste opvang nvt.
Ik heb voorschoolse opvang nodig op:
  Ma Di Wo Do Vr
Brengtijd:
Taxivervoer nodig?:
  Ja Nee
Soort naschoolse opvang:
  Flexibel Vaste opvang nvt.
Ik heb naschoolse opvang nodig op:
  Ma Di Wo Do Vr
Haaltijd:
Taxivervoer nodig?:
  Ja Nee
Ik heb vakantieopvang nodig:
Vragen en/of opmerkingen:
_______________________________________________________________________

Algemene voorwaarden en huisregels
Ik heb de algemene voorwaarden en huisregels gelezen en ga akkoord.
* Ja, ik ga akkoord:
Fleks kinderopvang werkt uitsluitend via automatische incasso. Dit betekent dat u Fleks moet machtigen het maandelijkse factuurbedrag af te schrijven van uw rekening.
* Bank/ gironummer:
* Deze rekening staat op naam van:
Hierbij machtig ik Fleks voor het incasseren van de maandbedragen
* Ja, ik machtig Fleks
_______________________________________________________________________

Hoe heeft u van Fleks gehoord?:
In verband met onze marketingactiviteiten zouden wij graag weten hoe u van Fleks heeft gehoord.
_______________________________________________________________________

Rondleiding op de vestiging:
Bent u al rondgeleid op de vestiging van uw keuze?
  Ja Nee
_______________________________________________________________________

Verzenden:
Neem de getoonde karakters over.
 captcha
Verzenden:


bottom